Thông tin về Kedermfa

Kedermfa là một loại thuốc chuyên về da liễu được sản xuất bởi Công ty TNHH Thương mại Dược phẩm Quang Minh.

Thành phần thuốc

Trong 1 tuýp kem bôi Kedermfa 5g có thành phần bao gồm thành phần chính là ketoconazole.

Công dụng thuốc

Thành phần chính ketoconazole có công dụng kháng khuẩn, chống nấm, tiêu diệt tận gốc tế bào nấm như nấm ngoài da và nấm nội tạng.

Ngoài ra, hoạt chất ketoconazole còn có khả năng ngăn cản sự tổng hợp ergosterol và lipid của tế bào nấm. Thuốc có tác dụng chuyển hoá tính chất thấm của màng tế bào, ức chế nấm sinh trưởng.

Sử dụng thuốc Kedermfa đúng liều lượng giúp kìm hãm sự phát triển của nấm, tăng liều dùng theo chỉ định để tiêu diệt triệt để nấm da.

Chỉ định sử dụng Kedermfa

Thuốc được chỉ định để chữa trị các bệnh:

Nấm da, nấm móng, lang beng, hắc lào, viêm da, viêm nang lông

• Chữa nấm âm đạo do vi khuẩn Candida, nấm da tái đi tái lại.
• Chữa các loại nấm nội tạng như Histoplasma, Blastomyces, Paracoccidioides, Coccidioides

Chống chỉ định của thuốc

• Kedermfa chống chỉ định với người bị mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc.
• Chống chỉ định với người có tiền sử bệnh suy gan
• Ngoài ra, không dùng thuốc Kedermfa trị hắc lào song song với các thuốc như: simvastatine, lovastatine, erfenadine, astemizole, cisapride, triazolam quinidine, pimozide.

Dược lý và Cơ chế tác dụng thuốc

Dược tính của ketoconazole có tác dụng ức chế sự sinh trưởng của nấm và tiêu diệt nấm ở nồng độ cao. Vì vậy, khi sử dụng kéo dài dễ nhạy cảm.

Có tính chất tương tự với các gốc azole chống nấm, hoạt chất ketoconazole ức chế hoạt tính cytochrome – một hệ enzyme cần thiết trong quá tình tiêu khử methyl sterol. Chuyển hoá lanosterol thành ergosterol và giúp lượng ergosterol thẩm thấu nhanh vào da, tiêu diệt nấm ở nồng độ cao.

Đặc biệt với nấm Candida albicans, thuốc còn chống lại sự biến đổi bào tử chồi thành sợi xâm nhập gây bệnh.

Kedermfa là thuốc chống nấm da trên phổ rộng, có tác dụng đối với nhiều loại nấm như Blastomyces dermatitidis, Candida, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Epidermophyton floccosum, Malassezia furfur, Microsporum canis, Paracoccidioides brasiliensis, Trichophyton mentagrophytes và T. rubrum. Một vài chủng loại nấm như Cryptococcus neoformans và Sporothrix schenckii, Aspergillus spp…

Liều lượng sử dụng thuốc Kedermfa

Liều dùng của thuốc Kedermfa có sự thay đổi phụ thuộc vào bệnh lý và tình trạng bệnh khác nhau như sau:

Đối với bệnh nấm bề mặt da và điều trị tại chỗ

• Nhiễm nấm Candida: Dùng 200mg/lần/ngày trong 2 tuần
• Nấm da đầu: 400mg/lần/ngày trong 6 tuần
• Nấm toàn thân hoặc nấm da đùi: 200mg/lần/ngày trong 4 tuần. Có thể tăng liều lên 400mg/lần và sử dụng trong 8 tuần nếu tình trạng nặng.
• Nấm da chân: 200mg/lần/ngày trong tối đa 8 tuần
• Nấm loang: 400mg/lần/ngày, tối thiểu 1 tháng
• Bệnh nấm toàn thân do Blastomyces: 400mg/lần/ngày dùng trong 12 tháng.

Đối với các bệnh nhiễm nấm ở đường sinh dục – tiết niệu hoặc các loại nấm nguy hiểm khác do Candida, Chromomyces, Histoplasma, Paracoccidioidomyces có liều lượng như sau:

• Chromomyces: 200 mg/lần/ngày
• Histoplasma: 400 mg/lần/ngày trong 6 tháng, điều chỉnh liều thích hợp cho các bệnh nhẹ hoặc rải rác.
• Paracoccidioidomyces: 200 – 400 mg/lần/ngày trong 6 tháng, một số trường hợp có thể kéo dài tối đa 18 tháng.
• Các bệnh viêm da như viêm da bã nhờn, viêm da tiếp xúc bôi 2 lần/ngày, trong 4 tuần đến khi khỏi hẳn.

Một vài tác dụng phụ của thuốc

Trong quá trình dùng thuốc có thể xảy ra một số tác dụng phụ ngoài ý muốn như:

• Gây ngứa trên da
• Phát ban, ban xuất huyết hoặc mề đay
• Viêm da
• Phản ứng phản vệ. mẫn cảm toàn thân

Ngoài ra còn có các phản ứng như bạch cầu, tiểu cầu bị suy giảm, tăng triglyceride rụng long, dị cảm, kích ứng, cảm giác nóng rát ở vùng da bôi thuốc. Các biểu hiện như thiểu năng tuyến thượng thận…Trong đó, biểu hiện rõ nhất khi có phản ứng phụ là hiện tượng viêm gan trong những tháng đầu hoặc những tuần đầu tiên điều trị.

Các bệnh viêm gan khi sử dụng Kedermfa được ghi nhận ở trường hợp người bệnh đang điều trị nấm móng, kết hợp với thuốc nấm da mãn tính, dai dẳng.

Mặc dù xuất hiện trường hợp phản ứng ngộ độc ở gan với ketoconazole nhưng người bệnh hoàn toàn có thể phục hồi sau khi ngưng thuốc khoảng 1-2 tháng. Tuy nhiên, bạn nên đến bác sĩ để kiểm tra đề phòng rủi ro nguy hiểm xảy ra.

Thận trọng dùng Kedermfa

Chất ketoconazole trong Kedermfa có thể gây hại cho gan vì vậy người có tiền sử bị bệnh gan không nên sử dụng. Các biến chứng viêm gan thường gặp ở người cao tuổi, phụ nữ hoặc người tiêu thụ nhiều rượu, chức năng gan bị suy giảm bởi những lý do khách quan khác.

Hoạt chất này cũng có khả năng ức chế quá trình tổng hợp steroid chuyển hoá vitamin D nên cần thận trọng khi điều trị kéo dài cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Với nhóm đối tượng suy giảm miễn dịch dùng thuốc kéo dài để dự phòng nhiễm nấm, vi khuẩn có thể khiến rối loạn và thay đổi hormone.

Thuốc có dùng được cho phụ nữ có thai không?

Trong nghiên cứu, chất ketoconazole có thể gây quái thai ở động vật với liều lượng 80mg/kg/ngày (liều gấp 10 lần so với liều dùng tối đa ở cơ thể người).

Mặc dù ketoconazole chưa tìm thấy hiện tượng gây quái thai ở nhau thai người nhưng phụ nữ mang thai cần thận trọng khi điều trị, hạn chế tối đa nguy cơ gây ảnh hưởng thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Thuốc có khả năng thẩm thấu vào tiết sữa do đó phụ nữ đang cho con bú không nên điều trị với thuốc có hoạt chất ketoconazole.

Tương tác thuốc

Ketoconazol ức chế sự chuyển hóa của cisaprid. Nếu dùng kết hợp ketoconazole với cisaprid sẽ làm tăng nồng độ của cisaprid lên gấp nhiều lần, dẫn dến một số trường hợp hiếm gặp như rung thất, xoắn đỉnh…Vì vậy, thuốc Kedermfa cấm dùng với thuốc có thành phần cisaprid.

Tương tác với midazolam và triazolam, khi sử dụng chung sẽ ảnh hưởng đến dược động học của hai chất này, nồng độ huyết tương sẽ tăng lên đỉnh điểm khiến người bệnh mỏi mệt, gây buồn ngủ. Cần đặc biệt chúng trọng trong trường hợp tiêm midazolam cho người bệnh điều trị bằng kem bôi Kedermfa chứa ketoconazole.

Tương tự, sử dụng ketoconazole với ciclosporin sẽ làm tăng nồng độ chất này và huyết thanh creatinin. Một số bác sĩ sẽ cân nhắc và cắt giảm liều lượng của ciclosporin hoặc thay thế bằng một loại thuốc miễn dịch khác. Đối với người bệnh đã ổn định khi sử dụng thì có thể ngừng ketoconazole.

Đối với rifampicin và isoniazid dùng chung với ketoconazole sẽ làm giảm nồng độ của ketoconazole trong huyết thanh, giảm hiệu quả thuốc.

Tương tác vơi rượu, chất ketoconazole sẽ phản ứng với disulfiram gây đỏ bừng toàn thân, nổi ban, phù ngoại vi, đau đầu…Trường hợp này thường gặp với người dị ứng cồn và sử dụng trong thời gian điều trị bằng thuốc Kedermfa. Do đó, bệnh nhân trong quá trình điều trị và sau 48 giờ dung nạp ketoconazole không nên uống rượu.

Ketoconazol tương tác với loratadin sẽ làm tăng diện tích của loratadin lên 302%, tăng nồng độ huyết tương trong máu lên 251%, tăng AUC lên 155%. Không nên sử dụng đồng thời hai hoạt chất này.

Cách bảo quản thuốc Kedermfa

Nên bảo quản kem bôi Kedermfa ở nhiệt độ phòng thích hợp từ 15-30 độ C. Giữ trong các chai, lọ hoặc hộp kín, có nút đậy.

Tuyệt đối không để thuốc ở dạng đông lạnh hay tiếp xúc với ánh sáng trực tiếp.

Kedermfa giá bao nhiêu?

Hiện nay, giá thuốc Kedermfa tham khảo là 8000vnd/tuýp 5g. Bạn có thể dễ dàng tìm mua thuốc tại các hiệu thuốc tây trên toàn quốc.

Bài viết trên đã giới thiệu về thành phần, công dụng và những điều cần lưu ý khi sử dụng Kedermfa trị hắc lào và các bệnh về da khác. Hy vọng rằng những thông tin trong bài đã giúp bạn đọc nắm bắt và sử dụng thuốc hiệu quả, an toàn.