Phẫu thuật chữa nứt kẽ hậu môn là gì?

Nứt kẽ hậu môn là một vết rách ở niêm mạc hậu môn. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm đau khi đi tiêu, khi có nhu động ruột và máu đỏ tươi chảy từ hậu môn.

Nứt kẽ hậu môn là một bệnh rất phổ biến gây đau hậu môn – trực tràng. Hiện tại đã có một số liệu pháp chữa cho tình trạng này. Ban đầu, bác sỹ sẽ chữa vết nứt bằng thuốc mỡ hoặc độc tố botulinum. Nếu chữa ban đầu thất bại, bác sỹ sẽ cho bạn phẫu thuật.

Khi bị nứt hậu môn, cơ vòng hậu môn của bạn sẽ co lại do đau, làm tăng căng thẳng trong lòng hậu môn nên sẽ làm đau càng nặng hơn nữa và vết nứt càng rộng ra. Phẫu thuật chữa nứt kẽ hậu môn sẽ tạo thành một đường cắt trên cơ vòng hậu môn, làm cho nó không bị co thắt nữa, từ đó có khoảng thời gian để vết nứt được lành.

Nứt kẽ hậu môn là vấn đề thường gặp ở em bé dưới một tuổi, và tác động đến khoảng 8/10 trẻ em sơ sinh. Các nguy cơ một người bị phải nứt hậu môn có khuynh hướng giảm theo tuổi tác. Nguyên nhân phổ biến ở người lớn bao gồm táo bón và tổn thương ở hậu môn (như sinh đẻ khó khăn).

Khi nào bạn nên tiến hành phẫu thuật chữa nứt kẽ hậu môn?

Khoảng 1 nửa các tình huống nứt kẽ hậu môn sẽ tự lành khi bạn tự chăm sóc vết thương đúng cách và tránh bị táo bón. Các liệu pháp tự chữa bao gồm dùng thuốc nhuận tràng, thuốc mỡ, tiêm độc tố bontulinum, tăng lưu lượng chất xơ trong chế độ ăn và uống nhiều nước.

Mặt khác, trong một số tình huống, vết rách có thể khó lành do những vận động trong ruột của bạn làm vết rách ngày càng rách rộng ra hơn. Khi đó, bác sỹ sẽ sử dụng biện pháp phẫu thuật.

Điều cần cẩn thận

Bạn cần biết những gì trước khi tiến hành phẫu thuật chữa nứt kẽ hậu môn?

Bác sỹ sẽ cắt một phần nhỏ của cơ vòng hậu môn để giảm co thắt, giảm đau và hỗ trợ vết nứt mau lành. Phẫu thuật có một số biến chứng như gây đi ngoài không tự chủ.

Trước khi thực hiện phẫu thuật, bạn nên hiểu đúng các cảnh báo và chú ý. Nếu bạn có bất cứ thắc mắc nào, hãy tìm hiểu quan điểm bác sỹ để có thêm thông tin và phác đồ chi tiết.

Liệu có biến chứng nào có thể xuất hiện hay không?

Các biến chứng là khi có vấn đề diễn ra trong hoặc sau khi phẫu thuật. Hầu hết mọi người đều không bị biến chứng. Các biến chứng của phẫu thuật nứt hậu môn bao gồm:

• Nhiễm khuẩn: nhiễm khuẩn thường có thể được chữa bằng trụ sinh, nhưng đôi khi có thể tiến triển thành áp xe hậu môn và cần phải phẫu thuật để dẫn lưu áp xe;
• Diễn ra lỗ rò hậu môn: lỗ rò có thể được chữa bằng phẫu thuật;
• Chấn thương cơ thắt hậu môn: chấn thương có thể tác động đến khống chế ruột của bạn và có thể gây ra đi cầu không khống chế;
• Tái nứt: hậu môn có thể nứt trở lại sau khi phẫu thuật.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về các biến chứng có thể xuất hiện, hãy tìm hiểu quan điểm bác sỹ để được tư vấn và trả lời.

Quy trình tiến hành

Bạn nên chuẩn bị gì trước khi tiến hành phẫu thuật chữa nứt kẽ hậu môn?

Phẫu thuật được gọi là cắt cơ mở thắt trong hậu môn phía bên, có thể được tiến hành sau khi gây tê tại chỗ.

Bác sỹ gây mê hoặc bác sỹ phẫu thuật sẽ giả thuyết cho bạn cần làm gì để phẫu thuật. Bạn nên báo cho bác sỹ biết nếu bạn đang sử dụng bất cứ nhóm thuốc nào, đặc biệt là các nhóm thuốc chống đông máu.

Bác sỹ cũng sẽ yêu cầu bạn không ăn hay uống rượu, thường trong khoảng sáu giờ trước phẫu thuật. Bạn nên làm theo khuyến cáo của bác sỹ phẫu thuật và bác sỹ gây mê. Bạn không được uống bia rượu 24 giờ trước khi bạn tiến hành gây tê tại chỗ hoặc sử dụng thuốc an thần.

Quy trình tiến hành phẫu thuật chữa nứt kẽ hậu môn như thế nào?

Có một số các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau để chữa vết nứt hậu môn:

• Cắt mở cơ thắt trong hậu môn phía bên. Thủ thuật này có tỷ lệ lành bệnh cao nhất và được dùng rộng rãi nhất trong việc chữa các vết nứt hậu môn. Trong thủ thuật này, bác sỹ phẫu thuật của bạn sẽ tạo một vết cắt nhỏ ở cơ vòng hậu môn bên trong tương ứng chiều dài của khe nứt.
• Cắt các mô xung quanh vết nứt (Fissurectomy). Trong thủ thuật này phần nứt hậu môn của bạn đào thải hoàn toàn, để lại một vết thương hở để lành một cách tự nhiên. Phẫu thuật cắt mô xung quanh vết nứt hậu môn có thể được phối hợp với thủ thuật cắt cơ thắt trong hậu môn phía bên, hoặc phối hợp với các nhóm thuốc như glyceryl trinitrate hoặc độc botulinum dạng tiêm. Nếu bạn có một lỗ rò hậu môn (một cấu trúc giống như đường nối giữa các vùng da xung quanh hậu môn và trực tràng) thì phẫu thuật này là một sự lựa chọn tốt nhất cho bạn.
• Advancement flaps (kỹ thuật đắp niêm mạc). Đắp niêm mạc là một kỹ thuật thay thế các mô bị hỏng trong khe nứt bằng các mô mạnh khỏe. Đây là loại phẫu thuật phức tạp hơn và thường chỉ được dùng khi các phẫu thuật khác không thành công.

Bình phục sức khoẻ

Bạn nên làm gì sau khi tiến hành phẫu thuật chữa nứt kẽ hậu môn?

Bạn sẽ cần phải nghỉ dưỡng cho đến khi hết công dụng của thuốc gây mê và bạn có thể cần sử dụng một số thuốc giảm đau để giảm bớt mệt mỏi.

Bạn có thể về nhà khi bạn nhận thấy đã khỏe lại, nhưng thông thường là các bác sỹ sẽ khuyên bạn nên ở lại bệnh viện qua một đêm để theo dõi.

Nếu bạn cần thuốc giảm đau, bạn không nên sử dụng các nhóm thuốc giảm đau có chất gây nghiện vì chúng có thể gây ra táo bón và làm nặng thêm tình trạng của bạn. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, hãy hỏi dược sĩ để được tư vấn.

Bạn sẽ cần phải đào thải băng vết thương của mình trước khi có nhu động ruột. Thận trọng rửa và lau khô khu vực sau đó.

Có thể mất vài tháng để bình phục hoàn toàn sau ca phẫu thuật chữa nứt kẽ hậu môn, thời kỳ này khác nhau giữa mỗi người, chính vì vậy bạn nên nghe theo khuyến cáo của bác sỹ phẫu thuật.

Nếu bạn có bất cứ thắc mắc nào, hãy tìm hiểu quan điểm bác sỹ để được tư vấn và trả lời.

Các bài chia sẻ của Vinacine chỉ có tính chất tìm hiểu, không thay thế cho việc chẩn đoán bệnh hoặc chữa y khoa.